網膜硝子体疾患

網膜裂孔

網膜裂孔とは、硝子体の収縮や変性などによって強く癒着している網膜が硝子体に引っ張られることで裂けてしまい、穴が開いた状態を言います。この場合、網膜剥離に進行する可能性が高いです。

網膜剥離

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糖尿病網膜症

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網膜静脈閉塞症

主に高血圧や動脈硬化などをきっかけに網膜の静脈が詰まって血流が悪くなることで発症する疾患です。静脈が詰まってしまうと、末梢静脈から血液が溢れ出るほか、眼底出血がみられたり、網膜浮腫（むくみ）もみられるようになります。さらに病状が進行して、黄斑にまで眼底出血や浮腫が及ぶと、視力は低下していき、放置もままだとその回復は困難になります。50歳を過ぎた方に発症することが多いです。

硝子体出血

これは硝子体の中に血液が溜まった状態で、主に網膜の血管が切れるなどして起きると言われています。出血量が多いことが大半で、それによって光が網膜まで届かなくなることで視力障害が起きるようになります。ちなみに出血の量が少ないと、飛蚊症の症状が現れます。なお硝子体出血は、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、網膜剥離などの原因になりやすいので注意が必要です。

黄斑前膜

硝子体は加齢によって網膜から外れることがあって、その際に硝子体の一部が網膜に取り残されて膜が形成されることがあります。この網膜の表面で膜（硝子体の一部）がさらに老化を続けることで厚くなって収縮し、やがて網膜（特に黄斑部）にしわが寄るという現象が起きるのですが、これが黄斑前膜です。症状としては、視力低下、ゆがみなどが現れ、治療をせずに放置をすると、これらの症状は徐々に進行します。なお、黄斑前膜は、加齢以外にも目のけがや網膜剥離の手術、眼内の炎症、他の網膜の病気が原因で発症することがあります。

黄斑円孔

黄斑（網膜の中心部分、直径約1.5ミリの範囲）の中心窩に孔（あな）が開いている状態を黄斑円孔と言います。なお孔自体はとても小さく直径わずか0.5ミリです。しかし黄斑はものを見るための機能として最も重要な器官ですので、例え小さな孔でもゆがんで見えるようになるのです。主な症状は、視野の中心部がゆがんで見える、中心部が暗く見にくくなるなどです。また中心部の視野が欠けるようになると視力低下が現れるようになります。

この疾患の原因は、加齢による硝子体の萎縮が関係していると考えられ、萎縮によって硝子体が黄斑部の網膜を慢性的に引っ張ってしまい、これが長期間続くことで網膜に亀裂が入り、孔が開くと考えられています。60代前後の方に発症が多く見受けられますが、若い世代の方でも眼の打撲などのケガで起きることもあります。
また、黄斑円孔が原因で網膜剥離が生じることもあります。

黄斑浮腫

黄斑に液状の成分が溜まることでむくみが起き、視力が低下してしまう疾患です。このほかにも、物がぼやけて見える、ゆがんで見えるなどの症状も現れます。なお黄斑浮腫の多くは、糖尿病網膜症、網膜静脈分枝閉塞症、ブドウ膜炎など、様々な疾患が原因となって引き起こされます。